第461章 超级细菌被控制住了
第461章超级细菌被控制住了
两人换上隔离衣,戴上口罩和帽子,一前一后进了ICU。
“主任,您来了。”
崔主任点点头,看了看病床上的患者,气管上都插着管,正连着呼吸机辅助呼吸,知道情况并未好转。
他皱着眉头问道:“最新情况如何?”
“1号床患者52岁,下午刚做的血常规,白细胞,C反应蛋白和降钙素原指标下降不明显,肺部CT也无好转迹象,仍然有39度发热,而且他咳痰能力差,导致痰液积累在肺部,半个小时前,刚吸出20毫升左右的黄浓痰。”
“2号床患者65,情况差不多,相关炎症指标依然维持在较高水准,显示出比较严重的肺部感染,但他身体更差一点,已经出现营养不良现象,病情也更加难以控制。”
崔主任看向薛坤,苦笑着摊了摊手,道:“患者就是这么个情况,看来相当不容乐观啊。”
薛坤仔细观察着两位患者,在病痛的折磨下,全都是一副形销骨立的样子,瘦得可怕,让人一看就心生不忍。
他将箱子放在一旁的架子上,催促道:“既然这么严重了,那就赶紧用药吧。”
崔主任叫来护士,吩咐一通后,笑道:“行吧,先从一号病人开始吧。”
“他本身肺部就有慢性病,因为长期抽烟,有十余年的慢阻肺病史,对很多抗生素都产生了抗性。现在他肺部CT已经比脸还白了,体内没法排出二氧化碳,出现了二氧化碳潴留,所以每天大部分时间都昏迷不醒,做什么都要靠仪器。”
他一边说着,一边从冷藏箱里拿出一只注射器。
这只注射器是专门用于胸腔注射的,所以没有针头,里面的淡绿色药物溶液大约有10ml左右,并不算太多。
由于人和动物有两层胸膜,内层包裹着肺,内外层胸膜形成胸膜腔,保护着胸腔。
像肺部严重感染这种情况,在胸膜腔内会形成积液,胸腔注射的时候一般只需要刺破外层胸膜,就能达到注射药物的目的,如果把内层胸膜刺破就容易发生气胸。
此时,护士已经准备好器械,包括无菌胸腔穿刺包,无菌手套,消毒用品,麻醉药品,胶布等,随后将患者衣服掀起,仔细清洁了整个胸腔部位。
另一名主治医生则使用便携彩超进行定位,选定了胸部的穿刺点。
崔主任看了看彩超图像,点头道:“还好,胸腔积液不算多,可以直接进行胸腔内药物注射。否则的话,还要把胸水都分次引流出来。”
“患者目前处于昏迷状态,看来不需要用麻醉药品了。”
他小心地戴上手套,打开无菌胸腔穿刺包,里面是一根粗大的尖锐针头,套着两根橡胶导管,随后在彩超的引导下,小心翼翼地将针头斜着穿刺进胸腔。
几乎是瞬间,就有一缕胸水从双腔静脉导管中缓缓流了出来。
不过患者的胸腔积液并不多,两三秒后就没有再流出。
崔主任将中心静脉导管套在注射器上,缓慢注入其中的药物。
推进了3毫升药物后,他又回抽胸水,然后再次推进,回抽,推进,如此反复2-3次,便将导管内残留药液全都注入了患者的胸腔。
整个过程,崔主任的手一直都很稳定,没有一丝晃动。
患者也处于昏迷之中,身体没有任何抖动。
药物注入完毕后,崔主任取下针头和导管,走到2号床前。
彩超定位,消毒,穿刺,引流胸水,注入药物,又重复操作了一遍。
总算是完成了两位患者的胸腔注射用药。
崔主任做完这一切,叮嘱护士道:“2小时内,至少每半个小时给患者变换一下体位,以便药物在胸腔内均匀分布。”
护士点头答应,带着使用过的器械离开,去进行消毒和废弃处理。
旁边的主治医生一边收起便携彩超,一边笑呵呵问道:“这就是传说中的纳米药丸?好像跟普通的药物差不多啊,看不出有什么不同。”
薛坤围观了整个过程,对崔主任干脆利落的手艺也是赞叹不已。
此刻听得有医生提问,连忙说道:“还是有不一样的,不知道你注意到没有,普通的药物溶液都是白色,纳米药丸是绿色的。”
“这是因为纳米药丸是由一种绿色藻类和纳米颗粒结合而成,如果你在显微镜下仔细观察,就能看到它的真正模样了。”
崔主任突然插嘴道:“这个药物对患者的刺激性大吗?会不会胸痛?”
薛坤摊了摊手,无奈道:“这还是第一次用在严重肺部感染病人身上,所以得观察病人的表现才能知道,我只能说,用在普通人身上的话,刺激性是很低的,不会引起疼痛,但患者本身就有疼痛感的话,就不好说了。”
崔主任若有所思地点点头:“那好,我们就看这两个患者具体的表现了。”
薛坤补充道:“纳米药丸直接胸腔注射,很快就会进入肺液之中,大约10分钟后会逐步释放抗生素,而替考拉宁的分布也非常迅速,很快就会在肺部达到很高的浓度。”
“总的来说,半个小时后,抗生素就应该会起到作用了。”
“先观察24小时,看看患者的病情是否有所好转,明天同样时刻,我还会送来第二批纳米药丸,继续用药,一直到患者的炎症指标恢复正常为止。”
“行,我会让护士密切关注患者的情况。”崔主任一边说一边往门外走去:“今天差不多就这样了。”
“对了,薛博士,现在都七点半了,正好是饭点,要不一起去吃个便饭?”
薛坤摇摇头:“没事,这个点我也该下班了,回去吃就行。”
崔主任立即拉住他,笑容满面道:“你是因为我们医院的事,才搞得这么晚还没吃上饭的,这要不一起吃个饭,我怎么好意思呢,咱们就随便在后门的小馆子里吃点家常菜得了。”
薛坤想了想,也不好坚持,便跟着两人一起去吃饭。
崔主任随便找了家常去的饭馆,点了一桌的菜,笑着说道:“我比伱年纪大一点,就叫你一声小薛吧。你来三清多久了?之前在哪家企业干啊?”
“去年才来的三清,其实我之前是在高校的科研机构,后来看到纳米实验室成立要招人就过来了。”
薛坤坐在空调口下,吹着暖风,喝着热茶,一天的疲惫顿时消失不见,整个人又满血复活了。
崔主任有些意外:“哪家高校重点实验室?按理说,在高校呆着的人,是很少愿意转换到企业来的,多少都有些不习惯。”
薛坤呵呵一笑道:“如果是别的企业,可能是这样,但三清不太一样,它的工作氛围更偏向科研一点,没有那么急功近利,反而会更纯粹一些,我还是比较适应的。”
“我是华清的物理学博士,毕业后在国家纳米科学中心做博后方面的工作,因为跟三清的盘古研究院有合作项目,就被派过来做一些纳米材料方面的研究。”
“总体感觉还是挺适应的,因此博后结束后,正好三清有机会,我就没有回去纳米中心,而是直接进了纳米实验室。”
说到这里,他突然长叹了一口气:“其实国内学术界,普通人想要做出点成果来,也很困难,各方面的约束都很大,经费也是个问题,不如企业自在,再说三清这些年的成绩有目共睹,要做出点成果来,也没那么难。”
崔主任顿时秒懂,他估计薛坤在原本的实验室也属于边缘人士,不受重视的那种,所以才会被派到三清来做合作项目。
他会心地笑了笑:“看来这人多的地方,就有江湖啊,搞学术的圈子,要出头也不容易,你来三清才是正确的选择。而且三清在薪水方面,向来大方,这个纳米药丸做出来,奖金估计得不少吧。”
“搞科研不就是经费问题嘛,三清又不缺钱,那科研成果必然是哗啦啦地出啊,不比在别处强多了。”
薛坤赞同地点点头:“确实,我也没想到,刚来纳米实验室,就碰上了纳米药丸这个大项目,做出来后,连我们自己人都不相信呢,呵呵,等临床试验成功之后,这消息肯定会震惊整个学术圈。”
他虽然没有明说,但神情中一股扬眉吐气之意却掩饰不住,仿佛多年郁结之气,一朝得志之后,尽数化作眉宇间的喜悦喷薄而出。
崔主任哈哈大笑起来:“既然如此,那我就提前恭喜你了。”
旁边的主治医生也识趣地笑道:“那看来今晚得喝点啤酒庆祝一下了。”
崔主任拍着大腿道:“必须的,老板,来三瓶啤酒。”
说完,冲着薛坤一笑,解释道:“吃完我还得回去盯着,等患者的病彻底好了,咱们再好好喝一顿,到时候一定不醉不归。”
说笑间,老板端上啤酒和饭菜,三人立马大快朵颐起来。
酒足饭饱之后,崔主任一边剔着牙,一边挥手道:“老板,买单。”
话音刚落,桌上的手机就疯狂地震动起来。
崔主任一把抓起手机,顿时大惊失色:“居然是ICU的李护士,不会捅出什么篓子吧。”
“喂,什么事?是患者有什么情况吗?”
电话里传来护士惊喜的叫声:“主任,1号床和2号床的患者高烧在开始消退,病情已经在好转了,这应该是新注射的药物起了作用吧。”
“什么?”崔主任猛地站了起来:“这么快就退烧了?”
“是啊,体温降到了37.8,按这个趋势来看,估计明早就能彻底退烧。”
崔主任瞬间震惊了,口中喃喃自语道:“这也太快了吧,才吃个饭的功夫。”
他仿佛忽然想起来什么似的,看了看时间,现在已经是晚上9点了,离病人注射完药物,正好是一个半小时。
“我这边刚吃完饭,我马上就来ICU,你先看着点,可千万别让患者的病情反弹。”
崔主任匆匆叮嘱了一番,就挂断了电话。
他揣着手机就往柜台走,飞速结完账才跑了回来。
“赶紧走,患者已经退烧了,我得马上赶回去看看才心安。”崔主任一脸喜气地说道。
薛坤脸上表情还保持着平静,因为他之前已经见识过纳米药丸的效果,这次也没有出乎意料之外。
主治医生却是大吃一惊,站了起来:“主任,病人退烧了?这是那个纳米药丸的效果吗?也太快了吧,按道理替考拉宁没这么快起效啊。”
薛坤解释说道:“你忘记纳米药丸是直接注入胸腔,直达病灶起作用的啦?替考拉宁以往都是静脉滴注,往往要分布到全身,才能发挥效果,自然没有这么快。”
“这也说明,你们选择替考拉宁的抗生素方案非常有效。”
主治医师拍了拍额头,恍然大悟道:“没错,这样看来,纳米药丸的效果确实很不错。”
崔主任此刻却有些急了:“先别扯这些了,有什么话路上说,我们直接回去看病人的情况比什么都强。”
“小薛啊,那我们就先回医院了,你也早点回去休息吧。”
薛坤赶忙说道:“崔主任,既然病人效果这么好,那我肯定要去看看,同去吧。”
三人当下急急忙忙赶回医院,换上隔离服再次进了ICU。
护士看到他们,立即惊喜地迎了上来。
“主任,病人体温已经恢复正常了。”
崔主任看了看病人的生命参数,各项指标都非常平稳,连连点头道:“没错,你再给病人做个血常规,我看看炎症指标有没有下降。”
护士面露为难之色:“主任,都这么晚了,检验科的人早就下班了。”
崔主任挥了挥手,有些恨铁不成钢地说道:“哎呀,你脑子灵活一点嘛,急诊室不是有便携急救箱,里面有便携生化分析仪,拿来检查一下血常规不就行了。”
“行,那我马上就去。”护士顿时恍然大悟,赶紧往急诊跑去。
五分钟后,护士拿着一个便携生化分析仪回来了。
众人一通操作,给两名患者验了血常规。
当咔嚓声不断响起,检验单从生化分析仪上慢慢吐出的时候,崔主任猛地挥手,一把抓了过来。
“白细胞和中性粒细胞百分比有所下降,C反应蛋白也降低了,虽然还是显示有炎症表现,但比起之前的参数降低了许多。”
崔主任一目十行地扫过,瞬间欢呼起来。
“谢天谢地,超级细菌总算被控制住了。”
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两人换上隔离衣,戴上口罩和帽子,一前一后进了ICU。
“主任,您来了。”
崔主任点点头,看了看病床上的患者,气管上都插着管,正连着呼吸机辅助呼吸,知道情况并未好转。
他皱着眉头问道:“最新情况如何?”
“1号床患者52岁,下午刚做的血常规,白细胞,C反应蛋白和降钙素原指标下降不明显,肺部CT也无好转迹象,仍然有39度发热,而且他咳痰能力差,导致痰液积累在肺部,半个小时前,刚吸出20毫升左右的黄浓痰。”
“2号床患者65,情况差不多,相关炎症指标依然维持在较高水准,显示出比较严重的肺部感染,但他身体更差一点,已经出现营养不良现象,病情也更加难以控制。”
崔主任看向薛坤,苦笑着摊了摊手,道:“患者就是这么个情况,看来相当不容乐观啊。”
薛坤仔细观察着两位患者,在病痛的折磨下,全都是一副形销骨立的样子,瘦得可怕,让人一看就心生不忍。
他将箱子放在一旁的架子上,催促道:“既然这么严重了,那就赶紧用药吧。”
崔主任叫来护士,吩咐一通后,笑道:“行吧,先从一号病人开始吧。”
“他本身肺部就有慢性病,因为长期抽烟,有十余年的慢阻肺病史,对很多抗生素都产生了抗性。现在他肺部CT已经比脸还白了,体内没法排出二氧化碳,出现了二氧化碳潴留,所以每天大部分时间都昏迷不醒,做什么都要靠仪器。”
他一边说着,一边从冷藏箱里拿出一只注射器。
这只注射器是专门用于胸腔注射的,所以没有针头,里面的淡绿色药物溶液大约有10ml左右,并不算太多。
由于人和动物有两层胸膜,内层包裹着肺,内外层胸膜形成胸膜腔,保护着胸腔。
像肺部严重感染这种情况,在胸膜腔内会形成积液,胸腔注射的时候一般只需要刺破外层胸膜,就能达到注射药物的目的,如果把内层胸膜刺破就容易发生气胸。
此时,护士已经准备好器械,包括无菌胸腔穿刺包,无菌手套,消毒用品,麻醉药品,胶布等,随后将患者衣服掀起,仔细清洁了整个胸腔部位。
另一名主治医生则使用便携彩超进行定位,选定了胸部的穿刺点。
崔主任看了看彩超图像,点头道:“还好,胸腔积液不算多,可以直接进行胸腔内药物注射。否则的话,还要把胸水都分次引流出来。”
“患者目前处于昏迷状态,看来不需要用麻醉药品了。”
他小心地戴上手套,打开无菌胸腔穿刺包,里面是一根粗大的尖锐针头,套着两根橡胶导管,随后在彩超的引导下,小心翼翼地将针头斜着穿刺进胸腔。
几乎是瞬间,就有一缕胸水从双腔静脉导管中缓缓流了出来。
不过患者的胸腔积液并不多,两三秒后就没有再流出。
崔主任将中心静脉导管套在注射器上,缓慢注入其中的药物。
推进了3毫升药物后,他又回抽胸水,然后再次推进,回抽,推进,如此反复2-3次,便将导管内残留药液全都注入了患者的胸腔。
整个过程,崔主任的手一直都很稳定,没有一丝晃动。
患者也处于昏迷之中,身体没有任何抖动。
药物注入完毕后,崔主任取下针头和导管,走到2号床前。
彩超定位,消毒,穿刺,引流胸水,注入药物,又重复操作了一遍。
总算是完成了两位患者的胸腔注射用药。
崔主任做完这一切,叮嘱护士道:“2小时内,至少每半个小时给患者变换一下体位,以便药物在胸腔内均匀分布。”
护士点头答应,带着使用过的器械离开,去进行消毒和废弃处理。
旁边的主治医生一边收起便携彩超,一边笑呵呵问道:“这就是传说中的纳米药丸?好像跟普通的药物差不多啊,看不出有什么不同。”
薛坤围观了整个过程,对崔主任干脆利落的手艺也是赞叹不已。
此刻听得有医生提问,连忙说道:“还是有不一样的,不知道你注意到没有,普通的药物溶液都是白色,纳米药丸是绿色的。”
“这是因为纳米药丸是由一种绿色藻类和纳米颗粒结合而成,如果你在显微镜下仔细观察,就能看到它的真正模样了。”
崔主任突然插嘴道:“这个药物对患者的刺激性大吗?会不会胸痛?”
薛坤摊了摊手,无奈道:“这还是第一次用在严重肺部感染病人身上,所以得观察病人的表现才能知道,我只能说,用在普通人身上的话,刺激性是很低的,不会引起疼痛,但患者本身就有疼痛感的话,就不好说了。”
崔主任若有所思地点点头:“那好,我们就看这两个患者具体的表现了。”
薛坤补充道:“纳米药丸直接胸腔注射,很快就会进入肺液之中,大约10分钟后会逐步释放抗生素,而替考拉宁的分布也非常迅速,很快就会在肺部达到很高的浓度。”
“总的来说,半个小时后,抗生素就应该会起到作用了。”
“先观察24小时,看看患者的病情是否有所好转,明天同样时刻,我还会送来第二批纳米药丸,继续用药,一直到患者的炎症指标恢复正常为止。”
“行,我会让护士密切关注患者的情况。”崔主任一边说一边往门外走去:“今天差不多就这样了。”
“对了,薛博士,现在都七点半了,正好是饭点,要不一起去吃个便饭?”
薛坤摇摇头:“没事,这个点我也该下班了,回去吃就行。”
崔主任立即拉住他,笑容满面道:“你是因为我们医院的事,才搞得这么晚还没吃上饭的,这要不一起吃个饭,我怎么好意思呢,咱们就随便在后门的小馆子里吃点家常菜得了。”
薛坤想了想,也不好坚持,便跟着两人一起去吃饭。
崔主任随便找了家常去的饭馆,点了一桌的菜,笑着说道:“我比伱年纪大一点,就叫你一声小薛吧。你来三清多久了?之前在哪家企业干啊?”
“去年才来的三清,其实我之前是在高校的科研机构,后来看到纳米实验室成立要招人就过来了。”
薛坤坐在空调口下,吹着暖风,喝着热茶,一天的疲惫顿时消失不见,整个人又满血复活了。
崔主任有些意外:“哪家高校重点实验室?按理说,在高校呆着的人,是很少愿意转换到企业来的,多少都有些不习惯。”
薛坤呵呵一笑道:“如果是别的企业,可能是这样,但三清不太一样,它的工作氛围更偏向科研一点,没有那么急功近利,反而会更纯粹一些,我还是比较适应的。”
“我是华清的物理学博士,毕业后在国家纳米科学中心做博后方面的工作,因为跟三清的盘古研究院有合作项目,就被派过来做一些纳米材料方面的研究。”
“总体感觉还是挺适应的,因此博后结束后,正好三清有机会,我就没有回去纳米中心,而是直接进了纳米实验室。”
说到这里,他突然长叹了一口气:“其实国内学术界,普通人想要做出点成果来,也很困难,各方面的约束都很大,经费也是个问题,不如企业自在,再说三清这些年的成绩有目共睹,要做出点成果来,也没那么难。”
崔主任顿时秒懂,他估计薛坤在原本的实验室也属于边缘人士,不受重视的那种,所以才会被派到三清来做合作项目。
他会心地笑了笑:“看来这人多的地方,就有江湖啊,搞学术的圈子,要出头也不容易,你来三清才是正确的选择。而且三清在薪水方面,向来大方,这个纳米药丸做出来,奖金估计得不少吧。”
“搞科研不就是经费问题嘛,三清又不缺钱,那科研成果必然是哗啦啦地出啊,不比在别处强多了。”
薛坤赞同地点点头:“确实,我也没想到,刚来纳米实验室,就碰上了纳米药丸这个大项目,做出来后,连我们自己人都不相信呢,呵呵,等临床试验成功之后,这消息肯定会震惊整个学术圈。”
他虽然没有明说,但神情中一股扬眉吐气之意却掩饰不住,仿佛多年郁结之气,一朝得志之后,尽数化作眉宇间的喜悦喷薄而出。
崔主任哈哈大笑起来:“既然如此,那我就提前恭喜你了。”
旁边的主治医生也识趣地笑道:“那看来今晚得喝点啤酒庆祝一下了。”
崔主任拍着大腿道:“必须的,老板,来三瓶啤酒。”
说完,冲着薛坤一笑,解释道:“吃完我还得回去盯着,等患者的病彻底好了,咱们再好好喝一顿,到时候一定不醉不归。”
说笑间,老板端上啤酒和饭菜,三人立马大快朵颐起来。
酒足饭饱之后,崔主任一边剔着牙,一边挥手道:“老板,买单。”
话音刚落,桌上的手机就疯狂地震动起来。
崔主任一把抓起手机,顿时大惊失色:“居然是ICU的李护士,不会捅出什么篓子吧。”
“喂,什么事?是患者有什么情况吗?”
电话里传来护士惊喜的叫声:“主任,1号床和2号床的患者高烧在开始消退,病情已经在好转了,这应该是新注射的药物起了作用吧。”
“什么?”崔主任猛地站了起来:“这么快就退烧了?”
“是啊,体温降到了37.8,按这个趋势来看,估计明早就能彻底退烧。”
崔主任瞬间震惊了,口中喃喃自语道:“这也太快了吧,才吃个饭的功夫。”
他仿佛忽然想起来什么似的,看了看时间,现在已经是晚上9点了,离病人注射完药物,正好是一个半小时。
“我这边刚吃完饭,我马上就来ICU,你先看着点,可千万别让患者的病情反弹。”
崔主任匆匆叮嘱了一番,就挂断了电话。
他揣着手机就往柜台走,飞速结完账才跑了回来。
“赶紧走,患者已经退烧了,我得马上赶回去看看才心安。”崔主任一脸喜气地说道。
薛坤脸上表情还保持着平静,因为他之前已经见识过纳米药丸的效果,这次也没有出乎意料之外。
主治医生却是大吃一惊,站了起来:“主任,病人退烧了?这是那个纳米药丸的效果吗?也太快了吧,按道理替考拉宁没这么快起效啊。”
薛坤解释说道:“你忘记纳米药丸是直接注入胸腔,直达病灶起作用的啦?替考拉宁以往都是静脉滴注,往往要分布到全身,才能发挥效果,自然没有这么快。”
“这也说明,你们选择替考拉宁的抗生素方案非常有效。”
主治医师拍了拍额头,恍然大悟道:“没错,这样看来,纳米药丸的效果确实很不错。”
崔主任此刻却有些急了:“先别扯这些了,有什么话路上说,我们直接回去看病人的情况比什么都强。”
“小薛啊,那我们就先回医院了,你也早点回去休息吧。”
薛坤赶忙说道:“崔主任,既然病人效果这么好,那我肯定要去看看,同去吧。”
三人当下急急忙忙赶回医院,换上隔离服再次进了ICU。
护士看到他们,立即惊喜地迎了上来。
“主任,病人体温已经恢复正常了。”
崔主任看了看病人的生命参数,各项指标都非常平稳,连连点头道:“没错,你再给病人做个血常规,我看看炎症指标有没有下降。”
护士面露为难之色:“主任,都这么晚了,检验科的人早就下班了。”
崔主任挥了挥手,有些恨铁不成钢地说道:“哎呀,你脑子灵活一点嘛,急诊室不是有便携急救箱,里面有便携生化分析仪,拿来检查一下血常规不就行了。”
“行,那我马上就去。”护士顿时恍然大悟,赶紧往急诊跑去。
五分钟后,护士拿着一个便携生化分析仪回来了。
众人一通操作,给两名患者验了血常规。
当咔嚓声不断响起,检验单从生化分析仪上慢慢吐出的时候,崔主任猛地挥手,一把抓了过来。
“白细胞和中性粒细胞百分比有所下降,C反应蛋白也降低了,虽然还是显示有炎症表现,但比起之前的参数降低了许多。”
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